Endoscopic sinus surgery, 有时被称为功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)是一种治疗鼻窦问题的微创手术.

What is endoscopic sinus surgery?

内窥镜鼻窦手术是一种使用内窥镜(一种薄型仪器)去除鼻窦阻塞和治疗其他问题的手术, rigid tube with a camera and a light. 这种手术不包括切开皮肤，因为它完全是通过鼻孔进行的. 

Who may need endoscopic sinus surgery?

内窥镜鼻窦手术可以帮助鼻塞的人, pain, drainage, difficulty breathing, 嗅觉丧失(嗅觉丧失)或其他症状，原因如下:

• Sinusitis (持续性或慢性鼻窦感染)
• Nasal polyps
• Nasal obstruction or blockage
• Sinus and nasal tumors

内窥镜鼻窦手术的目标包括:

• 减少鼻窦感染的次数和严重程度
• Improve sinusitis symptoms
• Improve the drainage of the sinuses
• Improve airflow through the nose
• Improve the sense of smell
• 允许鼻腔冲洗液进入窦腔进行清洁和药物输送

Preparing for Endoscopic Sinus Surgery

Because general anesthesia will be used, 您将被告知在手术前的午夜之后不要吃东西或喝水. 您的手术团队会通知您任何其他准备工作，包括:

• Prescription medications 在手术前后服用，以帮助减轻炎症.
• A preoperative physical exam 是否由您的初级保健医生为手术提供医疗许可. 你的外科医生和初级保健医生也可能要求进行实验室检查和研究.
• Smoking cessation is often required, 应该在手术前三到四周开始，并在手术后持续一个月. 吸烟会导致疤痕组织增加和愈合不良, 内窥镜鼻窦手术失败的原因是什么.
• 停止某些药物和补充剂 能帮助你减少鼻窦手术期间和之后出血的风险吗, 同时防止干扰麻醉. 以下行为应在手术前至少两周停止: 
  
  • 阿司匹林和非甾体抗炎药，如布洛芬和萘普生  
  • 鱼油，维生素E和草药，如银杏叶，人参和大蒜片  
  • St. 约翰草(可能与麻醉相互作用) 
  • 抗凝药物，如华法林和氯吡格雷(血液稀释药物)
• Purchasing over-the-counter medications: 在手术前准备以下非处方药可能有助于恢复:
  
  • 手术后每三到四个小时使用一次鼻盐喷雾，以保持鼻子湿润和湿润. 
  • 手术后，如果你有稳定的出血，头部轻微倾斜不会停止，应该使用氧美唑啉减充血鼻喷雾剂.

内窥镜鼻窦手术会发生什么?

内窥镜鼻窦手术通常在推荐十大正规网赌平台全身麻醉(睡眠)的情况下作为门诊手术进行。. During the surgery:

• 鼻窦外科医生将一个内窥镜——一根末端有灯的细摄像杆——插入一个鼻孔，用它来放大和观察鼻窦组织. 
• After locating the problem, 外科医生在内窥镜旁使用专门的器械，通过小心地去除鼻窦阻塞的原因来打开鼻窦, such as mucous membrane swelling, nasal polyps and scar tissue. 
• 如果鼻中隔偏开导致呼吸困难, 专门的器械可以拉直鼻中隔，缩小鼻甲(鼻窦内的骨结构)的大小。.
• 大多数患者不需要去除鼻填充物.

手术后，你会在恢复室呆上几个小时，让你清醒过来. 大多数推荐十大正规网赌平台在手术后几个小时就感觉很好，可以回家了.

Postoperative Care 

你的医生会告诉你如何缓解不适，并在FESS后保持你的鼻窦通畅, which could include the following:

• Nasal saline spray: 手术后每2 ~ 3小时使用一次鼻盐喷雾, and can make your nose more comfortable. 生理盐水喷雾剂是非处方药，可以在任何药店购买.
• Sinus irrigation: 手术后的第二天，你将开始用鼻窦冲洗工具进行鼻窦冲洗. 为了达到最佳效果，每天至少冲洗两次, 遵照医生或护士的指示. 如果你以前没有洗过，可能会觉得很奇怪. Soon, however, 它可以帮助清理手术后留在鼻窦里的碎片，从而起到舒缓作用.  

Endoscopic Sinus Surgery Recovery

内窥镜鼻窦手术后，您可能会出现以下症状:

• Bleeding: 鼻窦手术后的前三到五天有一些血性分泌物是正常的, 尤其是在你冲洗鼻窦之后. 如果你持续出血，把头向后微微倾斜，用鼻子轻轻地呼吸. 你可以用纸巾轻拍鼻子，但不要擤鼻涕. 如果这不能止血，你可以使用氧美唑啉鼻喷雾剂. 喷几次通常就能止血. 如果喷雾剂不能停止持续的鼻出血，打电话给你的医生.
• Pain: 在手术后的最初几天，你应该预料到鼻窦和鼻窦会有压力和疼痛. 这可能感觉像鼻窦感染或鼻窦隐隐作痛. 强力扑热息痛可以缓解轻微的不适. 避免服用阿司匹林和非甾体抗炎药，如布洛芬或萘普生. 如果对乙酰氨基酚不足以控制疼痛, 使用医生开的术后止痛药. 
• Fatigue: 手术后的第一周你可能会感到疲劳. 这是正常的，大多数患者计划至少休息一周来恢复. 每个推荐十大正规网赌平台都不一样，有些人恢复工作的时间更早.
• Nasal congestion and discharge: 手术后的头几个星期你会鼻塞和流鼻涕. 手术后两到三周，你的鼻腔通道和呼吸应该会恢复正常.

手术后，你需要多次回到你的医生那里进行随访以帮助愈合过程. During these visits, 护理小组将清理你的鼻子和鼻窦术后遗留的液体和血液. 打扫时有些不舒服, 所以最好在就诊前45分钟服用止痛药.

鼻窦内窥镜手术后要避免什么

• 擤鼻涕、举重物和用力: You should avoid straining, 术后至少10天不能举重(任何超过20磅重的东西)和擤鼻涕, as these activities may cause bleeding. 你可以在手术后一周恢复50%的常规运动，在手术后两周恢复正常运动.
• 阿司匹林或非甾体类抗炎药物: 手术前两周停止服用阿司匹林和非甾体抗炎药，如布洛芬和萘普生, 手术后两周内不要使用.
• Steroid nasal sprays: 如果你在手术前使用鼻腔类固醇喷雾剂, 你应该在鼻窦手术后至少两周内避免使用这些东西，让鼻子和鼻窦的内壁愈合. 你的医生会告诉你什么时候可以安全重新开始服药.

内窥镜鼻窦手术:风险和并发症

与任何手术一样，内窥镜鼻窦手术也有风险. Complications are rare and may include:

• Bleeding: 手术过程中会有少量失血，患者通常能很好地耐受. 在极少数情况下，可能会出现大量出血，需要外科医生停止手术. Vary rarely, 手术后出血过多，需要去看你的外科医生进行鼻腔填塞以止血.
• Infection: To reduce this risk, 你可能会在手术中服用一剂抗生素，手术后服用抗生素处方. Occasionally, 一个人在手术后可能会出现鼻窦感染，这需要更强的抗生素.
• Cerebrospinal fluid (CSF) leak: During endoscopic sinus surgery, 外科医生正在将大脑和鼻子分开的骨头下面工作. 在手术过程中，这种骨头受伤是非常罕见的，这将导致 CSF leak. 这样的损伤通常会被发现并立即修复. 如果在手术后诊断出泄漏，则需要进行第二次手术来修补开口.
• Changes in vision: The sinuses are very close to the eyes, 在鼻窦手术中，是什么导致眼睛受伤, 导致暂时或永久重视或其他视力变化的. 泪管损伤可能导致术后过度撕裂. 幸运的是，这些都是非常罕见的并发症. 手术后眼睛周围也可能出现肿胀. 一些患者可能会出现暂时性视力模糊，但会自行消失.
• Other risks 包括鼻腔呼吸或嗅觉的变化. 如果鼻中隔在鼻窦手术中被改变, 有一个小的风险发展隔膜撕裂或麻木在你的牙齿. 一些患者术后鼻窦疾病持续存在，需要抗生素治疗, steroids or another surgery.

FESS手术后什么时候打电话给医生

• 手术后几天发烧超过101华氏度
• 术后一星期鼻内不断有清澈水样分泌物
• Sudden vision changes or eye swelling
• Severe headache or neck stiffness
• Severe diarrhea
• 稳定，剧烈，鼻子出血，使用减充血剂喷雾剂后没有好转